仓鼠轮[8]上的生活

我们生活在一个不断加速变化的世界中。科技创新，特别是在遗传学、纳米技术、神经科学、机器人技术及人工智能等方面持续加速，带来了社会、伦理和哲学等方面的深远影响。

在“黑人的命也是命”（Black Lives Matter）和“米兔”（#MeToo）两场社会运动[9]揭示了种族主义、性别歧视、同性恋恐惧症和性别暴力等长期存在的社会议题的同时，我们也看到了越来越多的政治分歧、“假新闻”和人们对社会制度的不信任。实际上，在2017年，59%的美国成年人认为当年是他们记忆中美国历史上的最低谷——这种感觉是美国所有年龄层共有的，他们中包括经历了第二次世界大战、越南战争和“9·11”恐怖袭击事件的人。[10]除了人类的这些冲突之外，人口过剩、气候变化及自6 500万年前恐龙消失于地球以来最大规模的物种灭绝，同样威胁着我们这个星球的物种多样性、健康和承载力。[11]

这些都不是什么新鲜事了，但当我们将这一切放在一起思考时，我们就不会再奇怪于我们人类的身心系统为何常常显得过于脆弱，难以跟上时代的步伐，尽管这套系统最早在20万年前就已设计好，而且此后基本没有什么变化。

事实上，从多个指标来看，今天的美国是世界上暴力、压力和创伤程度最高的国家之一。美国的枪击死亡率为每10万人中死亡3.85人，大多数死于自杀，且高于社会经济水平与美国相当的其他国家：这一比率是加拿大的8倍，德国的32倍。2012年12月至2017年10月，美国发生了1 500多起大规模枪击事件，造成至少1 700人死亡，6 100人受伤。[12]只有也门这一个深陷内战、濒临崩溃的失败国家的大规模枪击死亡率高于美国。[13]更广泛地说，美国居民在2016年共经历了570万起暴力侵害事件，即每1 000人中就有21.1人受害，包括强奸、性侵、抢劫、重度伤害或单纯强暴等。[14]美国的监禁率也是世界上最高的，有230多万人在监狱服刑。[15]同时，89%的美国成年人表示他们曾经经历过至少一次创伤事件，其中多数人表示他们经历过多重创伤。[16]当然，并非每个经历过创伤事件的人都会出现创伤。在美国，有4%~6%的男性和10%~13%的女性一生中至少罹患过一次创伤后应激障碍，而在经历过战争的男性和遭遇过性侵害的女性中，罹患终身创伤后应激障碍的比例是前者的2倍多。[17]创伤后应激障碍很少单独发生，它的出现通常伴随着药物滥用、重度抑郁症和焦虑症等。出现创伤后应激障碍和其他症状的人也更有可能对亲密伴侣实施暴力或自杀。[18]

其他看似与创伤无关的统计数据，实际上可能反映了美国人较高的创伤水平。当前，约有四分之一的美国成年人患有精神疾病，近一半的美国人一生中至少会患上一种精神疾病，因而精神疾病比癌症和心脏病等其他疾病更容易导致残疾。[19]

此外，随着时间的推移，精神疾病的诊断率也在不断提高，这可能是因为报告的频率有所增加，以及诊断手册里收录了更多精神疾病。大多数纵向研究（研究人员回归同一个群体，收集不同场景下的数据的研究）都证实了抑郁症和焦虑症的发病率在不断上升，而且终身患病的风险一代比一代高。例如，2007年美国年轻人被诊断为抑郁症的可能性是1938年同龄段美国人的6~8倍。今天，抑郁症的终身患病率为15% ~20%，是1915年之前出生的美国人的10倍（这些人经历过经济大萧条和两次世界大战）。[20]过去70年间，焦虑症的发病率也在稳步上升。现在，焦虑症是美国最常见的精神疾病，约有三分之一的成年人受其影响，求治焦虑症的美国人比求治背痛或偏头痛的更多。实际上，和没有焦虑症的人相比，罹患这种疾病的人看医生的可能性是前者的5倍，住院的可能性是前者的6倍，而这在很大程度上是因为他们希望缓解类似生理疾病的症状，比如心悸、头痛、睡眠问题或胃肠道症状等。[21]

在应对这些问题的过程中，药物滥用行为也在增加。三分之一的美国人曾有过滥用或依赖酒精的行为。[22]自2000年起，因酗酒引发的急诊次数增加了50%。[23]虽然美国人口数量仅占世界人口总量的4%，却消耗了全世界75%的处方药。[24] 2014年，超过3 500万美国人服用了抗抑郁药物，比2000年的1 300万人增加了不少，其中长期服用抗抑郁药物的人数是2000年的3倍多。此外，有超过700万美国人经常因非医疗因素使用精神类药物，比如止痛药、兴奋剂、镇静剂或安定药等。毫不奇怪的是，美国也是世界上毒品致死率最高的国家，自1990年以来，这一比率已经增长了超过650%，使得2016年和2017年的美国人口预期寿命出现下降，低于社会经济水平与美国相当的许多其他国家。[25]吸毒过量是现在导致50岁以下美国人死亡的主要原因，其中三分之二是由阿片类药物引起的。2017年，阿片类药物的泛滥导致近4.8万人死亡，超过了艾滋病危机最严重时的年度死亡人数。

除了阿片类药物滥用和酗酒之外，自杀也引起了人们的注意，因为它是死亡率上升的主要原因，在受教育程度较低的中年白人群体和乡村地区中尤其如此。[26]如今，大多数乡村地区的自杀率几乎是城市地区的2倍，这在很大程度上与农村家庭普遍持有枪支有关。总体而言，美国的自杀率在1999年至2017年间增长了三分之一，其中死于酒精、毒品和自杀的人数达到了自1999年美国联邦政府开始收集此类死亡数据以来的最高水平，且自杀一直是美国人的十大死亡原因之一。

当然，这些趋势影响的不仅仅是美国成年人。在过去十年里，因自杀倾向而接受住院治疗的青少年人数翻了一番。[27]美国大学健康协会的调查显示，2016年，62%的美国大学生表示自己在前一年经历过“无法应对的焦虑”，焦虑症是他们当前寻求咨询服务的最常见原因。从更广的角度来看，2017年，91%的年龄在15到21岁的美国人，也就是所谓的“Z世代”，称自己经常出现与压力有关的生理或心理症状，比如抑郁症或焦虑症等。

而美国的成年人也表示他们在主观上感到压力更大、更焦虑。[28]例如，在2008年至2016年间，美国谷歌网站上“焦虑”一词的搜索比率增长了1倍多——在受教育水平较低、收入中位数较低及农村人口较多的地区，这个词的搜索率更高。同样，美国心理学会的一项调查显示，大多数美国人认为自己生活在中度或高度紧张的状态下，44%的受访者表示自己的压力在过去5年内有所增加，特别是工作方面的。然而，尽管承认自己的压力水平不利于健康，但大多数美国人也表示自己在践行健康生活方式时感到受挫，并指出主要的障碍是因为太忙。

让我们来看看这些美国生活方式的指标：运动量能够达到推荐标准的美国成年人不到一半，几乎有38%的美国人被归为“完全不运动”一类。[29]肥胖的美国成年人约占1/3，另有1/3的美国人超重。1/5的美国人表示自己经常因为压力而暴饮暴食或食用不健康的食物。而且，1/3的美国人至少表现出一种失眠症状，2017年，有45%的美国成年人表示自己在过去1个月内晚上睡不着。

为了解释焦虑症和抑郁症患病率