儿童期不良经历的影响

喔，是吧？！身心系统可以通过这么多方式来适应童年的慢性压力和创伤，为高度警觉、高度敏感、高度反应、炎症和失调打下基础。

尽管在任何年纪经历慢性压力和创伤之后，这些途径都可以被激活，但最严重和最持久的影响还是发生在童年和青少年时期的慢性压力和创伤作用之下，那时我们的身心系统尚在发育之中。这些神经生物学上的调适非常广泛，包括大脑结构变化，自主神经系统、内分泌、免疫、多巴胺和内啡肽系统的失调，以及细胞层面上的表观遗传变化，这种变化为身体埋下了罹患慢性炎症和疾病的祸根。

所有这些神经生物学方面的调适都会影响我们的行为。它们让我们更难集中注意力，难以制定有效决策，也无法控制冲动和渴望，无法调节压力和负面情绪。它们还会导致强迫性的、无意识倾向，让人成瘾，做出创伤再现，寻求刺激，自我伤害和暴力等行为。

总的来说，这不是什么美好的事情。

你既然已经了解了儿童期不良经历改变身心系统的潜在机制，就不会惊讶于有关其影响的经验证据。就像不安全型依恋模式一样，儿童期不良经历为我们设定了通往狭窄耐受窗的途径。我们更有可能产生非稳态负荷，而这最终会表现为生理和心理健康问题。

记住，儿童期不良经历有一个附加效应，即一个人经历的儿童期不良经历的种类越多，其可能出现的失调就越严重。对学龄儿童来说，儿童期不良经历关联着肥胖、多动症和其他学习与行为问题。[40]实际上，与ACE得分为0的那3%的孩子相比，大多数得分在4分或以上的孩子在学校里都有学习和行为方面的问题。

对成年人来说，儿童期不良经历关联着大量健康问题。[41]与没有遭遇过儿童期不良经历的成年人相比，有过这些经历的成年人更容易肥胖，寿命也更短。他们更有可能患上糖尿病、癌症、心脏病、高血压、肝病、支气管炎或肺炎、过敏、哮喘、溃疡和关节炎或风湿病，更有可能染上性传播疾病和意外怀孕，也更有可能吸烟、滥用酒精和其他药物，以及出现抑郁、焦虑和创伤后应激障碍，同时也更有可能试图自杀。

儿童期不良经历的累加效应在成年期表现得尤为强烈。例如，没有儿童期不良经历的人中，大约有八分之一的人出现过慢性抑郁。相反，ACE得分在4分及以上的人中，有三分之二的女性和超过三分之一的男性罹患慢性抑郁症。同样，与没有儿童期不良经历的成年人相比，得分在4分及以上的人酗酒的可能性是前者的7倍，企图自杀的可能性是前者的13倍。

许多实证研究证明，有过儿童期不良经历的人在青少年或成年人时期还会再次遭遇虐待和暴力或虐待他人，这并不令人感到奇怪。[42]总的来说，童年时遭遇虐待的人中约有三分之一会在成年后成为施虐者。

儿童期遭遇虐待的成年人也容易陷入暴力关系，他们会在这样的关系中再次遭遇虐待，而这也增加了他们自己的后代遭遇童年暴力的可能性。实际上，童年时遭遇身体侵犯、性侵或目睹针对父母中一员的家庭暴力，成年后经历亲密伴侣暴力的可能性会增加一倍以上。与没有经历过家庭暴力的男性相比，有过这样经历的男性成年后虐待自己伴侣的可能性是前者的7倍。

与非暴力罪犯相比，暴力罪犯更有可能在童年时期目睹过暴力行为。在年龄为9~19岁且生活于高度贫困社区的少数族裔青少年中，在5年研究期中反复接触暴力的人自己参与暴力的可能性是其他人的31.5倍。目睹枪支暴力的青少年在未来2年实施严重暴力的概率增加了1倍。因此，不出意料的是，童年创伤增加了被捕和再次犯罪的可能性，而囚犯的ACE得分也高于其他成年人。

这些数据的广泛影响确实令人震惊。